没有交劳动保险仲裁申请书
申请人:_________________(姓名)性别:_________________民族:_________________
出生:_________________年月日原籍:_________________
现住址:_________________联系电话:_________________
确认有效的通讯地址:_________________
委托代理人:_________________(姓名)性别:_________________民族:_________________
出生:_________________年月日原籍:_________________
工作单位:_________________职务:_________________
现住址:_________________联系电话:_________________
被申请人:_________________
法定代表人:_________________(姓名)职务:_________________
住所:_________________联系电话:_________________
第三人:_________________
法定代表人:_________________(姓名)职务:_________________
住所:_________________联系电话:_________________
仲裁请求:_________________
1、
2、
事实和理由:_________________
附件:_________________
1、《仲裁申请书》副本份;
2、证据清单及有关证据材料 份。
申请人:_________________
_____年_____月_____日