遗赠扶养协议
甲方(遗赠人)：______________(写明姓名、住址)
乙方(受赠人)：______________(写明姓名、住址)
__________因年老，患支气管炎、肺气肿等病，身体衰弱。有一子，在边防部队某部任连长，已在边疆安家。我家中无人照料，长期以来依靠内侄__________照顾。经双方邀约，愿意签订遗赠抚养协议，双方承诺履行以下协议：_________________
甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：_________________
一、甲方所有的_______________(写明遗赠财产的基本情况)，在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为：_________________
(写明证明甲方拥有所有权的证据名称，如赠与房屋，就应有房产所有权证)。
二、__________保证继续悉心照顾__________，让老人安度晚年。至__________去世之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用，并保证康__________的生活水平保持全村平均水平以上。__________的饮食起居的一切照顾由__________承担。__________去世后由__________负责送终安葬。
三、乙方应在甲方去世后__________日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。
四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回;甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。
五、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续__________月不给付费用的，甲方有权终止协议。
六、本协议自__________日起生效(可以写自公证之日起生效)。本协议一式两份，双方各执一份。
甲方：______________(签字、盖章)
乙方：______________(签字、盖章)
_____年_____月_____日